Perguntas comuns sobre Deflux – um tratamento não cirúrgico para RVU

O tratamento endoscópico por Deflux é um procedimento não cirúrgico e minimamente invasivo de injeção. O seu médico utilizará uma pequena câmera chamada cistoscópio (um tipo de endoscópio usado para visualizar a bexiga) para colocar apropriadamente o gel. O gel é injetado na união do ureter e da bexiga. Durante o procedimento, o seu filho deve receber anestesia geral. O tratamento endoscópico com Deflux geralmente leva cerca de 15 minutos e as crianças podem voltar para as suas atividades normais no próximo dia.¹

A maioria das crianças tem sucesso após uma injeção, enquanto algumas podem precisar de mais injeções. Um estudo de 2011 comprovou a efetividade do Deflux em até 93% das crianças, sem infecções febris no trato urinário (ITUs febris) após uma injeção.²

Desde 1998, o Deflux tem sido utilizado no tratamento de refluxo vesicoureteral (RVU) em crianças. O gel é semelhante aos amidos, açúcares e tecidos naturais do corpo. O Deflux é constituído de dois polissacarídeos (tipos de moléculas de açúcar) não prejudiciais ao organismo – o ácido hialurônico (HA) e o dextranômero (Dx).

O ácido hialurônico (HA) é decomposto (biodegradado) em pouco tempo e naturalmente, sendo substituído pelo próprio material do corpo, enquanto o dextranômero continua no local por mais tempo. O HA no Deflux é o Ácido hialurônico estabilizado não animal (NASHA^®), uma tecnologia patenteada de HA feita a partir de bactérias não animais e reticulada especificamente para estabilidade e biocompatibilidade ideais. O NASHA é usado com segurança para o RVU há mais de duas décadas e tem sido usado em mais de 40 milhões de procedimentos em todo o mundo, geralmente como preenchimento dérmico.³

O tratamento com Deflux apresenta alguns riscos potenciais. Como em qualquer procedimento endoscópico, há um pequeno risco de infecção e sangramento decorrentes do procedimento. Na possibilidade de o Deflux poder ser visto em imagens médicas, futuros médicos devem ser informados de que seu paciente fez tratamento com Deflux. Os seguintes eventos adversos foram relatados com Deflux (ocorrência de ≤1%): bloqueio dos ureteres (alguns casos raros exigem a colocação temporária de um stent ureteral). Você deve perguntar ao seu urologista pediátrico (médico do RVU) sobre este e outros possíveis efeitos colaterais.

• A segurança e eficácia do Deflux em mulheres grávidas ou lactantes não foram estabelecidas.

Seu urologista pediátrico pode ajudar a determinar se Deflux é adequado para seu filho.
As crianças com alguns tipos de condições médicas não devem ser tratadas com Deflux:

• Megaureter refluxivo primário com estenose distal
• Disfunção miccional descontrolada

Algumas crianças podem superar o RVU, geralmente quando é um caso leve. Isso é o que seu médico ou urologista pediátrico chama de resolução espontânea.

A probabilidade de resolução espontânea varia de acordo com a idade da criança, o grau de RVU e se o RVU está em um ureter ou em ambos.

Gráfico de resolução de RVU – Porcentagem de chances de resolução de refluxo após um número específico de anos⁴

American Urological Association

O tratamento é importante para proteger os rins. As infecções renais podem causar danos ou cicatrizes nos rins, o que pode resultar em mau funcionamento dos rins e pressão alta.

Pacientes com RVU com cicatriz renal desenvolveram outras condições⁵

Esta é uma discussão que você deve ter com seu médico e um urologista pediátrico. Na maioria dos casos, você tem a opção de antibióticos, tratamento endoscópico com Deflux, ou cirurgia aberta – todos com benefícios e riscos específicos. Você deve se certificar que entendeu tudo o que está envolvido, desde o tratamento até o acompanhamento necessário. Só então você pode decidir o que é certo para sua família.